Evaluation finale du programme : "Mise en place, développement et pérennisation de mutuelles de santé à Madagascar, au Burkina Faso et au Togo"

Date limite d'envoi des offres : 15 août 2025

Le projet d’ATIA vise à faire bénéficier les populations les plus vulnérables à Madagascar, au Burkina Faso et au Togo d’un dispositif pérenne de protection sociale en santé via la mise en œuvre, le développement et l’autonomisation financière, opérationnelle et institutionnelle de trois mutuelles partenaires.

Objectifs de l’évaluation : 

L’évaluation intervient à la fin d’un cycle de 3 ans de financement par l’Agence Française de Développement, dans le cadre de la convention ATIA-AFD CZZ3564 01 F qui prévoit une évaluation finale en dernière année du projet. L’évaluation porte sur les actions mises en oeuvre dans le cadre du projet depuis janvier 2023 à Madagascar, au Burkina Faso et au Togo avec nos trois partenaires locaux : AFAFi, TOND LAAFI, LAMESIN NYO. Les populations vulnérables au Burkina Faso, au Togo et à Madagascar bénéficient d’un dispositif pérenne de protection sociale en santé, en lien avec la politique nationale de santé. Les objectifs généraux de l’évaluation sont :

Objectif 1 : Evaluer dans quelle mesure l’action des mutuelles a permis de renforcer leur visibilité et leur légitimité dans les dynamiques publiques liées à la Couverture Santé Universelle

Durant la période 2023 à 2025, les mutuelles de santé ont mis en place différentes actions pour accroitre leur visibilité auprès des différents acteurs responsables de la mise en place de la Couverture Santé Universelle, dont notamment à Madagascar : 1) un projet pilote de couverture santé universelle à Sainte Marie et 2) un second projet pilote testant la capacité d’une commune à faciliter l’accès à une couverture santé aux personnes indigentes de la commune. L’objectif est d’évaluer dans un premier temps les actions des mutuelles de santé, d’identifier les obstacles auxquels font face ces dernières, et de formuler des recommandations pour la suite de ce projet.

Objectif 2 : Evaluer comment les dispositifs de renforcement de capacités mis en oeuvre ont permis aux mutuelles de s’approprier les outils et méthodes proposés et de développer une capacité de gestion autonome, incluant le pilotage stratégique, le management des équipes et un plan d’autonomisation financière.

ATIA a mis en oeuvre un programme de formations destiné à renforcer l’autonomie financière et l’efficience organisationnelle des mutuelles partenaires, tout en améliorant la qualité des services. Ces actions ont été conçues pour répondre aux besoins spécifiques des partenaires, tout en incluant des volets communs pour harmoniser les pratiques et partager des outils stratégiques.

Objectif 3 : Evaluer dans quelle mesure les mutuelles ont permis d’améliorer la prévention sur les maladies transmissibles, et plus spécifiquement sur la dengue, et en quoi l’adhésion à une mutuelle influe sur l’autonomisation des femmes dans la gestion de la santé familiale

Les mutuelles de santé sensibilisent leurs bénéficiaires sur les pathologies à forte prévalence et sur celles où de simples gestes peuvent limiter considérablement le risque de contraction de la maladie (ex. la dengue). L’objectif est de mesurer l’appréciation des actions de sensibilisation par les bénéficiaires. Par ailleurs, la majorité des bénéficiaires sont des femmes et des filles pour l’ensemble des mutuelles. L’étude d’impact réalisée par l’Université de Bordeaux au Burkina Faso entre 2020 et 2022 a pu démontrer que l’accès à une mutuelle de santé (TOND LAAFI) renforce le pouvoir décisionnel des femmes dans le ménage, et plus particulièrement sur les décisions liées à l’accès aux soins. L’objectif est d’évaluer l’influence des mutuelles de santé LAMESIN NYO et TOND LAAFI sur le pouvoir de décision des femmes en matière de santé au sein du ménage, ainsi que de comprendre la perception de leur environnement familial concernant leur adhésion à ces mutuelles.

Veuillez adresser vos offres le 15 août 2025 au plus tard, à l’adresse brendan.farrell@atia-ong.org en précisant l’objet « EVAL/AFD/MDS ». Le document de projet envoyé au bailleur principal (AFD) pourra être fourni aux candidats sur demande.

TDR à télécharger sur : https://www.coordinationsud.org/appel-offre/tdr-evaluation-finale-mise-en-place-developpement-et-perennisation-de-mutuelles-de-sante/

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